Поскольку некоторые люди были вакцинированы уже более полугода назад, поступают данные об эффективности вакцины Covid. При оценке эффективности вакцины важно проводить различие между эффективностью против инфекции, симптоматического заболевания и передачи вируса и эффективностью против госпитализации и смерти. В отношении инфекции и симптоматического заболевания вакцины COVID-19 не столь эффективны, как ожидалось, иммунитет постепенно ослабевает через несколько месяцев. В отношении госпитализации и смерти иммунитет сильнее и сохраняется в течение как минимум шести месяцев.

Гештальт результатов предполагает, что взрыв инфекции в глобальном масштабе, который мы переживаем - после двойной вакцинации, например, в Израиле, Великобритании, США и др. -может быть вызван тем, что вакцинированные распространяют Ковид в той же или большей степени, чем невакцинированные.

Естественно задать вопрос: могут ли вакцины с ограниченной способностью предотвращать симптоматическое заболевание стимулировать эволюцию более вирулентных штаммов? В статье PLoS Biology, опубликованной в 2015 году, Read и др. отметили следующее:

"Обычная мудрость гласит, что естественный отбор удалит высоколетальные патогены, если смерть хозяина значительно сократит передачу вируса. Вакцины, которые сохраняют жизнь хозяев, но при этом обеспечивают передачу инфекции, могут, таким образом, позволить очень вирулентным штаммам циркулировать в популяции."

Следовательно, вместо того, чтобы невакцинированные подвергали риску вакцинированных, теоретически вакцинированные могут подвергать риску невакцинированных, но мы пока не видели никаких доказательств этого.

Здесь я обобщаю исследования и отчеты, которые проливают свет на вакциноиндуцированный иммунитет против Ковида. Они подчеркивают проблемы с мандатами на вакцинацию, которые в настоящее время угрожают работе миллионов людей. Они также заставляют усомниться в аргументах в пользу вакцинации детей.

1) Газит и др. из Израиля показали, что "SARS-CoV-2-наивные вакцинированные имели 13-кратный (95% CI, 8-21) повышенный риск прорыва инфекции с вариантом Delta по сравнению с ранее инфицированными". При поправке на время заболевания/вакцинации риск был повышен в 27 раз (95% CI, 13-57).

2) Игнорируя риск заражения, учитывая, что кто-то был инфицирован, Acharya и др. обнаружили "отсутствие существенной разницы в пороговых значениях цикла между вакцинированными и невакцинированными, бессимптомными и симптоматическими группами, инфицированными SARS-CoV-2 Delta".

3) Riemersma и др. обнаружили "отсутствие разницы в вирусной нагрузке при сравнении невакцинированных людей с теми, у кого были вакцинальные "прорывные" инфекции. Более того, люди с прорывными вакцинными инфекциями часто дают положительный результат при вирусной нагрузке, соответствующей способности выделять инфекционные вирусы". Результаты показывают, что "если вакцинированные люди заражаются дельта-вариантом, они могут быть источником передачи SARS-CoV-2 другим людям". Они сообщили о "низких значениях Ct (<25) у 212 из 310 полностью вакцинированных (68%) и 246 из 389 (63%) невакцинированных людей. Тестирование подгруппы этих образцов с низким уровнем КТ выявило инфекционный SARS-CoV-2 в 15 из 17 образцов (88%) от невакцинированных людей и 37 из 39 (95%) от вакцинированных".

4) В исследовании, проведенном в Катаре, Chemaitelly и др. сообщили об эффективности вакцины (Pfizer) против тяжелых и смертельных заболеваний, причем эффективность находилась в диапазоне 85-95%, по крайней мере, до 24 недель после введения второй дозы. В отличие от этого, эффективность против инфекции снизилась примерно до 30% через 15-19 недель после введения второй дозы.

5) Из Висконсина, Riemersma и др. сообщили, что вакцинированные лица, заразившиеся вариантом Delta, могут передавать SARS-CoV-2 другим людям. Они обнаружили повышенную вирусную нагрузку у невакцинированных и вакцинированных симптоматических лиц (68% и 69% соответственно, 158/232 и 156/225). Более того, у бессимптомных людей они обнаружили повышенную вирусную нагрузку (29% и 82% соответственно) у невакцинированных и вакцинированных. Это говорит о том, что вакцинированные могут быть инфицированы, укрывать, культивировать и передавать вирус легко и неосознанно.

6) Субраманиан сообщил, что "на уровне страны, похоже, нет заметной связи между процентом населения, полностью вакцинированного, и новыми случаями заболевания COVID-19". При сравнении 2947 округов в США оказалось, что в более вакцинированных местах случаев заболевания было немного меньше. Другими словами, нет четкой различимой взаимосвязи.

7) Chau et al. изучали передачу SARS-CoV-2 Delta варианта среди вакцинированных медицинских работников во Вьетнаме. Из 69 медицинских работников, положительных на SARS-CoV-2, 62 участвовали в клиническом исследовании, и все они выздоровели. Для 23 из них были получены полногеномные последовательности, и все они принадлежали к варианту Delta. "Вирусная нагрузка в случаях заражения прорывным вариантом Delta была в 251 раз выше, чем в случаях заражения старыми штаммами, выявленными в марте-апреле 2020 года".

8) В Барнстейбле, штат Массачусетс, Браун и др. обнаружили, что среди 469 случаев заболевания COVID-19, 74% были полностью вакцинированы, и что "у вакцинированных было в среднем больше вируса в носу, чем у невакцинированных, которые были инфицированы".

9) Сообщая о нозокомиальной вспышке в больнице в Финляндии, Хетемяли и др. отметили, что "как симптоматические, так и бессимптомные инфекции были обнаружены среди вакцинированных медицинских работников, и вторичная передача инфекции происходила от лиц с симптоматическими инфекциями, несмотря на использование средств индивидуальной защиты".

10) В ходе расследования вспышки в больнице в Израиле Шитрит и др. наблюдали "высокую передаваемость варианта SARS-CoV-2 Delta среди дважды вакцинированных и маскированных лиц". Они добавили, что "это свидетельствует о некотором ослаблении иммунитета, хотя он все еще обеспечивает защиту для лиц без сопутствующих заболеваний".

11) В отчете о наблюдении за вакциной COVID-19 в Великобритании за неделю #42 было отмечено, что наблюдается "ослабление реакции N-антител с течением времени" и "что уровни N-антител, по-видимому, ниже у лиц, заразившихся после 2 доз вакцинации". В том же отчете (Таблица 2, стр. 13) показано, что в старших возрастных группах старше 30 лет риск заражения у дважды вакцинированных выше, чем у невакцинированных, предположительно потому, что в последней группе больше людей с более сильным естественным иммунитетом от предшествующей болезни Ковида. Напротив, риск смерти у вакцинированных был ниже, чем у невакцинированных, во всех возрастных группах, что указывает на то, что вакцины обеспечивают большую защиту от смерти, чем от инфекции. Аналогичные данные см. также в отчетах UK PHE 43, 44, 45, 46.

12) В Израиле Левин и др. "провели 6-месячное продольное проспективное исследование с участием вакцинированных медицинских работников, которых ежемесячно проверяли на наличие антиспайковых IgG и нейтрализующих антител". Они обнаружили, что "через шесть месяцев после получения второй дозы вакцины BNT162b2 гуморальный ответ был значительно снижен, особенно среди мужчин, среди лиц 65 лет и старше и среди лиц с иммуносупрессией".

13) В исследовании, проведенном в штате Нью-Йорк, Розенберг и др. сообщили, что "в период с 3 мая по 25 июля 2021 года общая эффективность вакцины против госпитализации в Нью-Йорке с поправкой на возраст была относительно стабильной 89,5%-95,1%). Общая скорректированная по возрасту эффективность вакцины против инфекции для всех взрослых Нью-Йорка снизилась с 91,8% до 75,0%".

14) Suthar и др. отметили: "Наши данные демонстрируют существенное ослабление реакции антител и Т-клеточного иммунитета против SARS-CoV-2 и его вариантов через 6 месяцев после второй иммунизации вакциной BNT162b2".

15) В исследовании, проведенном в Университете Умео (Швеция), Нордстрем и др. наблюдали, что "эффективность вакцины BNT162b2 против инфекции постепенно снижалась с 92% (95% CI, 92-93, P<0-001) на 15-30 день до 47% (95% CI, 39-55, P<0-001) на 121-180 день, а с 211 дня и далее эффективность не была обнаружена (23%; 95% CI, -2-41, P=0-07)".

16) Яхи и др. сообщили, что "в случае варианта Delta нейтрализующие антитела имеют пониженное сродство к белку шипа, в то время как способствующие антитела демонстрируют поразительно повышенное сродство. Таким образом, антителозависимое усиление может представлять опасность для людей, получающих вакцины на основе оригинальной последовательности шипа штамма Ухань".

17) Голдберг и др. (Вакцина BNT162b2 в Израиле) сообщили, что "иммунитет против дельта-варианта SARS-CoV-2 ослабевал во всех возрастных группах через несколько месяцев после получения второй дозы вакцины".

18) Singanayagam и др. изучили кинетику передачи и вирусной нагрузки у вакцинированных и невакцинированных лиц с легкой инфекцией дельта-варианта в сообществе. Они обнаружили, что (у 602 общественных контактов (выявленных через систему отслеживания контрактов в Великобритании) 471 британского индекса COVID-19, набранных в когортное исследование "Оценка передачи и контагиозности COVID-19 в контактах" и предоставивших 8145 образцов верхних дыхательных путей, взятых ежедневно в течение 20 дней) "вакцинация снижает риск заражения дельта-вариантом и ускоряет клиренс вируса. Тем не менее, полностью вакцинированные лица с прорывными инфекциями имеют пиковую вирусную нагрузку, сходную с невакцинированными случаями, и могут эффективно передавать инфекцию в бытовых условиях, в том числе полностью вакцинированным контактам."

19. Keehner и др. в журнале NEJM недавно сообщили о возобновлении инфекции SARS-CoV-2 среди высоко вакцинированных сотрудников системы здравоохранения. Вакцинация мРНК-вакцинами началась в середине декабря 2020 года; к марту 76% сотрудников были полностью вакцинированы, а к июлю этот процент вырос до 87%. Инфекции резко снизились к началу февраля 2021 года... "это совпало с окончанием действия мандата на маски в Калифорнии 15 июня и быстрым доминированием B.1..617.2 (дельта), который впервые появился в середине апреля и составил более 95% изолятов UCSDH к концу июля, инфекции быстро росли, включая случаи среди полностью вакцинированных людей... исследователи сообщили, что "резкое изменение эффективности вакцины с июня по июль, вероятно, связано как с появлением дельта-варианта, так и с ослаблением иммунитета со временем".

20. Джутани и др. попытались описать влияние вакцинации на госпитализацию пациентов с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, используя реальные данные, собранные системой здравоохранения Йель-Нью-Хейвен. "Пациенты считались полностью вакцинированными, если последняя доза (либо вторая доза BNT162b2 или мРНК-1273, либо первая доза Ad.26.COV2.S) была введена не менее чем за 14 дней до появления симптомов или положительного теста ПЦР на SARS-CoV-2. В целом, мы выявили 969 пациентов, которые были госпитализированы в больницу Yale New Haven Health System с подтвержденным положительным тестом ПЦР на SARS-CoV-2"... Исследователи сообщили о "большем количестве пациентов с тяжелыми или критическими заболеваниями среди тех, кто получил вакцину BNT162b2, чем среди тех, кто получил мРНК-1273 или Ad.26.COV2.S...".

21. В совсем недавнем исследовании, опубликованном CDC, сообщается, что большинство (53%) пациентов, госпитализированных с заболеваниями, похожими на Covid-19, уже были полностью вакцинированы с помощью двух доз РНК-вакцины. Таблица 1 показывает, что среди 20 101 взрослого с ослабленным иммунитетом, госпитализированного с Covid-19, 10 564 (53%) были полностью вакцинированы вакциной Pfizer или Moderna (Вакцинация определялась как получение ровно 2 доз вакцины COVID-19 на основе мРНК за ≥14 дней до даты индекса госпитализации, то есть дата сбора образцов дыхательных путей, связанных с последним положительным или отрицательным результатом теста на SARS-CoV-2 до госпитализации или дата госпитализации, если тестирование проводилось только после госпитализации). Это подчеркивает сохраняющиеся проблемы, связанные с прорывом Дельты при вакцинации.

22. Eyre, 2021 изучили влияние вакцинации против SARS-CoV-2 на передачу вариантов Альфа и Дельта. Они сообщили, что "хотя вакцинация по-прежнему снижает риск заражения, сходная вирусная нагрузка у вакцинированных и невакцинированных лиц, зараженных Дельта, ставит под сомнение, насколько вакцинация предотвращает дальнейшую передачу... Сокращение передачи уменьшалось с течением времени после второй вакцинации, для Дельта достигло уровня, сходного с невакцинированными лицами, к 12 неделям для ChAdOx1 и значительно снизилось для BNT162b2. Защита от вакцинации у контактных лиц также снизилась в течение 3 месяцев после второй вакцинации... Вакцинация снижает передачу Дельта, но в меньшей степени, чем Альфа-варианта".

23. Levine-Tiefenbrun, 2021 изучили вирусную нагрузку прорывных инфекций SARS-CoV-2 дельта-варианта после вакцинации и бустера с BNT162b2, и сообщили, что эффективность снижения вирусной нагрузки уменьшается со временем после вакцинации, "значительно снижаясь в течение 3 месяцев после вакцинации и эффективно исчезая примерно через 6 месяцев".

24. Puranik, 2021 рассмотрел сравнение двух высокоэффективных мРНК-вакцин для COVID-19 в периоды преобладания Альфа и Дельта вариантов, сообщив: "В июле эффективность вакцины против госпитализации оставалась высокой (мРНК-1273: 81%, 95% CI: 33-96.3%; BNT162b2: 75%, 95% CI: 24-93.9%), но эффективность против инфекции была ниже для обеих вакцин (mRNA-1273: 76%, 95% CI: 58-87%; BNT162b2: 42%, 95% CI: 13-62%), с более выраженным снижением для BNT162b2".

25. Saade, 2021 рассмотрел тест нейтрализации живого вируса у выздоравливающих пациентов и субъектов, вакцинированных против 19A, 20B, 20I/501Y.V1 и 20H/501Y.V2 изолятов SARS-CoV-2, и сообщил: "Оценил нейтрализующую способность антител для предотвращения инфекции клеток, используя тест нейтрализации живого вируса с различными штаммами [19A (исходный), 20B (B.1..1.241), 20I/501Y.V1 (линия B.1.1.7) и 20H/501Y.V2 (линия B.1.351)] в образцах сыворотки, собранных из различных популяций: вакцинированных двумя дозами COVID-19 неактивных медицинских работников (HCWs; Pfizer-BioNTech BNT161b2), 6-месячных после легкой формы COVID-19 HCWs и критических пациентов COVID-19... результатом настоящего исследования является сниженный нейтрализующий ответ, наблюдаемый в отношении 20H/501Y.V2 у полностью иммунизированных субъектов вакциной BNT162b2 по сравнению с диким типом и вариантом 20I/501Y.V1".

26. Canaday, 2021 изучил значительное снижение гуморального иммунитета среди медицинских работников и жителей домов престарелых через 6 месяцев после вакцинации мРНК COVID-19 BNT162b2, сообщив: "Уровни анти-СПИКА, анти-РБД и нейтрализации снизились более чем на 84% за 6 месяцев во всех группах независимо от предшествующей инфекции SARS-CoV-2. Через 6 месяцев после вакцинации 70% из числа не инфицированных жителей НЗ имели титры нейтрализации на уровне или ниже нижнего предела обнаружения по сравнению с 16% через 2 недели после полной вакцинации. Эти данные свидетельствуют о значительном снижении уровня антител во всех группах. В частности, у не привитых от инфекции жителей НЗ первоначальный поствакцинальный гуморальный иммунитет был ниже сразу же, а через 6 месяцев наблюдалось наибольшее снижение".

27. Израиль, 2021 г. Рассмотрено крупномасштабное исследование снижения титра антител после введения мРНК-вакцины BNT162b2 или инфекции SARS-CoV-2, и сообщается: "Для определения кинетики антител IgG к SARS-CoV-2 после введения двух доз вакцины BNT162b2 или инфекции SARS-CoV-2 у невакцинированных лиц...У вакцинированных лиц титры антител снижались на 40% каждый последующий месяц, в то время как у выздоровевших они снижались менее чем на 5% в месяц. Через шесть месяцев после вакцинации BNT162b2 16,1% человек имели уровень антител ниже порога серопозитивности <50 AU/mL, в то время как только 10,8% выздоровевших пациентов имели уровень ниже порога <50 AU/mL через 9 месяцев после заражения SARS-CoV-2".

28. Eyran, 2020 исследовали продольную кинетику антител у выздоровевших пациентов с COVID-19 в течение 14 месяцев и обнаружили "значительно более быстрый распад у наивных вакцинированных по сравнению с выздоровевшими пациентами, что свидетельствует о том, что серологическая память после естественной инфекции более устойчива по сравнению с вакцинацией. Наши данные подчеркивают различия между серологической памятью, индуцированной естественной инфекцией и вакцинацией".

29. Salvatore и др. изучили потенциал передачи вакцинированных и невакцинированных лиц, инфицированных дельта-вариантом SARS-CoV-2 в федеральной тюрьме в июле-августе 2021 года. Они обнаружили, что в общей сложности 978 образцов были предоставлены 95 участниками, "из которых 78 (82%) были полностью вакцинированы, а 17 (18%) - не полностью вакцинированы. Врачи и специалисты в области общественного здравоохранения должны считать вакцинированных лиц, заразившихся SARS-CoV-2, не менее заразными, чем невакцинированные".

30) Andeweg и др. проанализировали 28 578 секвенированных образцов SARS-CoV-2 от лиц с известным иммунным статусом, полученных в ходе национального общинного тестирования в Нидерландах с марта по август 2021 года. Они обнаружили доказательства "повышенного риска заражения вариантами Бета (B.1.351), Гамма (P.1) или Дельта (B.1.617.2) по сравнению с вариантом Альфа (B.1.1.7) после вакцинации. Четких различий между вакцинами обнаружено не было. Однако эффект был больше в первые 14-59 дней после полной вакцинации по сравнению с 60 днями и дольше. В отличие от иммунитета, вызванного вакциной, у лиц с иммунитетом, вызванным инфекцией, не было обнаружено повышенного риска повторного заражения вариантами Бета, Гамма или Дельта по сравнению с вариантом Альфа."

31) Di Fusco и др. провели оценку прорывных инфекций вакцины COVID-19 среди иммунокомпрометированных пациентов, полностью вакцинированных BNT162b2. "Прорывные инфекции вакцины COVID-19 были изучены среди полностью вакцинированных (≥14 дней после 2-й дозы) лиц с ИС (когорта ИС), 12 взаимоисключающих групп с ИС и когорты без ИС". Они обнаружили, что "из 1 277 747 человек в возрасте ≥16 лет, получивших 2 дозы BNT162b2, 225 796 (17,7%) были идентифицированы как IC (средний возраст: 58 лет; 56,3% женщин). Наиболее распространенными заболеваниями ИС были солидные злокачественные опухоли (32,01ТП2Т), заболевания почек (19,51ТП2Т) и ревматологические/воспалительные заболевания (16,71ТП2Т). Среди полностью вакцинированных лиц с СК и без СК за период исследования наблюдалось в общей сложности 978 прорывных инфекций; 124 (12,71ТП2Т) случая привели к госпитализации и 2 (0,21ТП2Т) - к смерти в стационаре. На долю лиц с ИС пришлось 38,21ТП2Т (N = 374) всех прорывных инфекций, 59,71ТП2Т (N = 74) всех госпитализаций и 1001ТП2Т (N = 2) смертей в стационаре. Доля прорывных инфекций была в 3 раза выше в когорте с ИК по сравнению с когортой без ИК (N = 374 [0,18%] против N = 604 [0,06%]; нескорректированные показатели заболеваемости составили 0,89 и 0,34 на 100 человеко-лет, соответственно".

32) Маллапати (NATURE) сообщил, что защитный эффект от вакцинации, если у вас уже была инфекция, "относительно невелик и тревожно снижается через три месяца после получения второй прививки". Далее Маллапати добавил то, о чем мы предупреждали общественное здравоохранение: у людей, инфицированных вирусом Delta, примерно одинаковый уровень вирусных генетических материалов в носу "независимо от того, были ли они ранее привиты, что позволяет предположить, что привитые и непривитые люди могут быть одинаково заразны". Маллапати сообщил о данных тестирования 139 164 близких контактов 95 716 человек, заразившихся SARS-CoV-2 в период с января по август 2021 года в Великобритании, и в то время, когда варианты Альфа и Дельта конкурировали за доминирование. В результате было установлено, что "хотя вакцины и обеспечивали определенную защиту от инфекции и дальнейшей передачи, Дельта ослабляла этот эффект. У человека, который был полностью вакцинирован, а затем получил "прорывную" инфекцию Дельта, вероятность передачи вируса была почти в два раза выше, чем у того, кто был инфицирован Альфа. И это помимо того, что риск прорывной инфекции, вызванной Дельтой, был выше, чем риск инфекции, вызванной Альфой".

33) Chia и др. сообщили, что пороговые значения циклов ПЦР (Ct) были "схожи между вакцинированными и невакцинированными группами при постановке диагноза, но вирусная нагрузка снижалась быстрее у вакцинированных лиц. У вакцинированных пациентов наблюдалось раннее, сильное усиление антител к белку спайка, однако, эти титры были значительно ниже против B.1.617.2 по сравнению с вакцинным штаммом дикого типа".

34) Wilhelm et al. сообщили о снижении нейтрализации варианта SARS-CoV-2 omicron вакцинными сыворотками и моноклональными антителами. "Результаты исследований in vitro с использованием аутентичных вариантов SARS-CoV-2 показывают, что в отличие от циркулирующего в настоящее время варианта Delta, эффективность нейтрализации вакцинных сывороток против Omicron была сильно снижена, что подчеркивает важность Т-клеточного опосредованного иммунитета как основного барьера для предотвращения тяжелого COVID-19".

35) CDC сообщила подробности 43 случаев заболевания COVID-19, отнесенных к варианту Omicron. Они обнаружили, что "34 случая (79%) произошли у лиц, которые завершили первичную серию вакцины COVID-19, разрешенной или одобренной FDA, за ≥14 дней до появления симптомов или получения положительного результата теста на SARS-CoV-2".

Эти результаты не остались неизвестными для органов здравоохранения. Фактически, директор Центра по контролю и профилактике заболеваний Рошель Валенски заявила, что вакцины Covid работают "исключительно хорошо" против тяжелых заболеваний и смерти, но "чего они больше не могут сделать, так это предотвратить передачу инфекции".

Эти исследования показывают, что вакцины важны для снижения тяжелых заболеваний и смертности, но не способны предотвратить распространение болезни и, в конечном итоге, заразить большинство из нас. То есть, хотя вакцины обеспечивают индивидуальные преимущества для вакцинируемых, и особенно для пожилых людей из группы риска, общественная польза от всеобщей вакцинации находится под большим вопросом. Поэтому не следует ожидать, что вакцины "Ковид" будут способствовать устранению коммунального распространения вируса или достижению стадного иммунитета. Это раскрывает смысл вакцинальных мандатов и паспортов.