由于一些人现在已经接种了半年多的疫苗，关于Covid疫苗功效的证据正在不断涌现。在评估疫苗疗效时，重要的是要区分对感染、症状性疾病和传播的疗效与对住院和死亡的疗效。对于感染和有症状的疾病，COVID-19疫苗并不像人们希望的那样有效，几个月后免疫力会逐渐减弱。对于住院和死亡，免疫力更强，至少可持续6个月。
这些研究结果意味着，我们在全球范围内经历的感染爆炸--在以色列、英国、美国等地的双重疫苗接种后--可能是由于接种疫苗的人比未接种疫苗的人传播了更多的Covid。-这可能是由于接种疫苗的人比未接种疫苗的人更多地传播了科维德。
一个自然的问题是，预防无症状疾病的能力有限的疫苗是否会推动毒性更强的菌株的进化？在2015年的一篇PLoS生物学文章中，Read等人观察到。
"传统的智慧是，如果宿主的死亡大大减少了传播，自然选择就会清除高度致命的病原体。因此，让宿主活着但仍允许传播的疫苗可能会让毒性很强的菌株在人群中循环。"
因此，与其说是未接种疫苗的人让接种疫苗的人面临风险，理论上可能是接种疫苗的人让未接种疫苗的人面临风险，但我们还没有看到任何证据。
在这里，我总结了一些研究和报告，这些研究和报告阐明了疫苗诱导的对科维德的免疫力。它们强调了目前正在威胁数百万人工作的疫苗强制规定的问题。他们还对为儿童接种疫苗的论点提出了质疑。
1）以色列的Gazit等人的研究表明，"SARS-CoV-2未接种疫苗者与先前感染者相比，突破性感染Delta变体的风险增加了13倍（95% CI, 8-21）。"当调整了患病/接种疫苗的时间后，风险增加了27倍（95% CI，13-57）。
2）忽略感染的风险，鉴于有人被感染，Acharya等人发现 "感染SARS-CoV-2 Delta的疫苗组和未接种疫苗组、无症状组和有症状组在周期阈值上没有明显差异"。
3）Riemersma等人发现 "在比较未接种疫苗的人和有疫苗 "突破性 "感染的人时，病毒负荷没有区别。此外，有疫苗突破性感染的人经常检测出阳性，其病毒量与感染性病毒的脱落能力一致"。结果表明，"如果接种疫苗的人感染了delta变体，他们可能成为SARS-CoV-2传染给其他人的来源"。他们报告了 "在310名完全接种疫苗的人（68%）中的212人和389名未接种疫苗的人（63%）中的246人的低Ct值（<25）。对这些低Ct值样本的一个子集进行测试，发现未接种疫苗的17个样本中的15个（88%）和接种疫苗的39个样本中的37个（95%）具有传染性SARS-CoV-2。"
4) 在卡塔尔的一项研究中，Chemaitelly等人报告了疫苗对严重和致命疾病的疗效（辉瑞公司），其疗效至少在第二剂后24周内为85-95%。作为对比，对感染的疗效在第二剂后15-19周减弱到30%左右。
5）来自威斯康星州的Riemersma等人报告说，感染了Delta变体的接种者可以将SARS-CoV-2传染给其他人。他们发现在未接种疫苗和接种疫苗的有症状的人中，病毒负荷升高（分别为68%和69%，158/232和156/225）。此外，在无症状者中，他们发现未接种疫苗者和接种疫苗者的病毒载量都有所提高（分别为29%和82%）。这表明，接种疫苗的人可以在不知不觉中被感染、藏匿、培养和传播病毒。
6) Subramanian报告说，"在国家一级，完全接种疫苗的人口比例与新的COVID-19病例之间似乎没有明显的关系"。当比较美国的2947个县时，在接种疫苗较多的地方，病例略少。换句话说，没有明确的可辨识关系。
7) Chau等人研究了SARS-CoV-2 Delta变体在越南接种疫苗的医护人员中的传播情况。在69名SARS-CoV-2检测呈阳性的医护人员中，有62人参加了临床研究，他们都已康复。其中23人获得了完整的基因组序列，并且都属于Delta变体。"突破性三角洲变体感染病例的病毒负荷比2020年3月至4月间检测到的旧菌株感染病例的病毒负荷高251倍"。
8）在马萨诸塞州的巴恩斯特布尔，布朗等人发现，在469个COVID-19病例中，有74%是完全接种了疫苗的，"接种疫苗的人比未接种疫苗的人感染的鼻子里的病毒平均多"。
9)Hetemäli等人在报告芬兰的一次医院爆发时指出，"在接种疫苗的医护人员中发现了有症状和无症状的感染，尽管使用了个人防护设备，但有症状的感染者还是发生了二次传播。"
10）在以色列的一次医院爆发调查中，Shitrit等人观察到 "SARS-CoV-2 Delta变体在两次接种疫苗和被掩盖的人中的高传播性"。他们补充说，"这表明免疫力有所减弱，尽管对没有合并症的个人仍有保护作用"。
11）在英国COVID-19疫苗第#42周的监测报告中指出，"N抗体反应随着时间的推移而减弱"，"在接种2剂疫苗后获得感染的个体中，N抗体水平似乎更低"。同一份报告（表2，第13页）显示，在30岁以上的年龄组中，接种两次疫苗的人比未接种疫苗的人有更大的感染风险，这可能是因为后者包括更多从先前的科维德疾病中获得更强自然免疫力的人。作为对比，在所有年龄组中，接种疫苗者的死亡风险低于未接种疫苗者，表明疫苗提供的死亡保护多于感染保护。类似的数据也见英国PHE报告43、44、45、46。
12）在以色列，Levin等人 "进行了一项为期6个月的纵向前瞻性研究，涉及接种过疫苗的医护人员，每月对他们进行抗钉状物IgG和中和抗体的检测"。他们发现，"在接受第二剂BNT162b2疫苗的6个月后，体液反应大幅下降，特别是在男性、65岁或以上的人以及有免疫抑制的人中。"
13）在纽约州的一项研究中，Rosenberg等人报告说："在2021年5月3日至7月25日期间，纽约的整体年龄调整疫苗对住院的有效性相对稳定89.5%-95.1%）。所有纽约成年人的整体年龄调整疫苗对感染的有效性从91.8%下降到75.0%"。
14)Suthar等人指出，"我们的数据表明，在第二次免疫BNT162b2疫苗后的6个月，对SARS-CoV-2及其变体的抗体反应和T细胞免疫力大幅减弱。"
15) 在瑞典Umeå大学的一项研究中，Nordström等人观察到 "在第15-30天，BNT162b2对感染的有效性从92%（95% CI，92-93，P<0-001）逐渐减弱到4.5T。观察到 "BNT162b2对感染的有效性从第15-30天的92%（95% CI，92-93，P<0-001）逐渐减弱到第121-180天的47%（95% CI，39-55，P<0-001），而从第211天起就检测不到有效性了（23%；95% CI，-2-41，P=0-07）。"
16) Yahi等人报告说，"在Delta变体的情况下，中和抗体对穗状蛋白的亲和力下降，而促进抗体则显示出明显的亲和力增强。因此，抗体依赖性增强可能是接受基于原始武汉菌株尖峰序列的疫苗的人的一个担忧。
17）Goldberg等人（以色列的BNT162b2疫苗）报告说，"在接受第二剂疫苗后几个月，所有年龄组对SARS-CoV-2的delta变体的免疫力都减弱了"。
18）Singanayagam等人研究了社区中轻度delta变体感染的疫苗接种者和未接种者的传播和病毒负荷动力学。他们发现（在471名英国COVID-19指数病例的602名社区接触者（通过英国合同追踪系统确定）被招募到COVID-19在接触者中的传播和传染性评估队列研究中，并提供了长达20天的每日采样的8145份上呼吸道样本）"接种疫苗降低了delta变体感染的风险并加速病毒清除。尽管如此，完全接种疫苗的突破性感染者的病毒负荷峰值与未接种疫苗的病例相似，并能在家庭环境中有效地传播感染，包括传播给完全接种疫苗的联系人"。
19.Keehner等人在NEJM上，最近报道了SARS-CoV-2感染在一个高度接种疫苗的卫生系统工作人员中的复发情况。2020年12月中旬开始接种mRNA疫苗；到3月，76%的工作人员已经完全接种，到7月，该比例上升到87%。到2021年2月初，感染率急剧下降...... "与6月15日加州的口罩任务结束以及B.1型的快速主导地位相吻合。.617.2（delta）变体在4月中旬首次出现，到7月底占UCSDH分离物的95%以上，感染迅速增加，包括完全接种疫苗者的病例......研究人员报告说，"6月至7月疫苗效力的巨大变化可能是由于delta变体的出现和随着时间推移免疫力的减弱"。
20.Juthani等人利用耶鲁大学纽黑文卫生系统收集的真实世界数据，试图描述疫苗接种对确诊SARS-CoV-2感染患者入院的影响。"如果最后一剂疫苗（BNT162b2或mRNA-1273的第二剂，或Ad.26.COV2.S的第一剂）在症状出现或SARS-CoV-2的PCR测试阳性前至少14天接种，则患者被视为完全接种。我们总共确定了969名被耶鲁大学纽黑文卫生系统医院收治的SARS-CoV-2 PCR检测确认为阳性的患者"......研究人员报告说 "接受BNT162b2疫苗的患者比接受mRNA-1273或Ad.26.COV2.S的患者有更多的严重或危重疾病的患者..."
21.疾病预防控制中心最近发表的一份研究报告称，大多数（53%）因Covid-19类似疾病住院的病人已经完全接种了两剂RNA疫苗。表1显示，在因Covid-19住院的20101名免疫力低下的成年人中，有10564人（53%）已经完全接种了辉瑞或Moderna的疫苗（接种的定义是在住院指数日期前≥14天正好接种了2剂基于mRNA的COVID-19疫苗。即在住院前收集与最近一次SARS-CoV-2检测结果为阳性或阴性的呼吸道标本的日期，如果检测是在入院后才发生，则为住院日期）。这凸显了在接种疫苗时，三角洲突破所面临的持续挑战。
22.Eyre, 2021年研究了SARS-CoV-2疫苗接种对Alpha和Delta变体传播的影响。他们报告说："虽然接种疫苗仍然降低了感染风险，但感染Delta的接种者和未接种者的病毒量相似，质疑接种疫苗能在多大程度上防止继续传播......自第二次接种后，传播的减少随着时间的推移而下降，对于ChAdOx1，Delta在12周前达到与未接种者相似的水平，对于BNT162b2则大幅衰减。在第二次接种后的3个月内，接触者的疫苗接种保护也有所下降......接种疫苗可以减少Delta的传播，但比Alpha变体的传播要少。"
23.Levine-Tiefenbrun，2021年研究了用BNT162b2接种和加强后的Delta-variant SARS-CoV-2突破性感染的病毒载量，并报告了病毒载量减少的有效性随着接种后的时间而下降，"在接种后3个月明显下降，在大约6个月后有效消失"。
24.Puranik，2021年研究了两种高效mRNA疫苗在Alpha和Delta变体流行期间的COVID-19的比较，报告说 "在7月，疫苗对住院的有效性仍然很高（mRNA-1273:81%, 95% CI: 33-96.3%; BNT162b2: 75%, 95% CI: 24-93.9%），但两种疫苗对感染的有效性都较低（mRNA-1273:76%，95% CI：58-87%；BNT162b2：42%，95% CI：13-62%），而BNT162b2的降低更为明显。"
25.Saade，2021年研究了康复期病人和接种SARS-CoV-2的19A、20B、20I/501Y.V1和20H/501Y.V2分离株的受试者的活病毒中和试验，并报告为 "评估了抗体预防细胞感染的中和能力，使用了不同毒株[19A（初始毒株）、20B（B.1.1.241系），20I/501Y.V1（B.1.1.7系），和20H/501Y.V2（B.1本研究的发现是在不同人群的血清样本中观察到对20H/501Y.V2的中和反应减少。与野生型和20I/501Y.V1变体相比，在使用BNT162b2疫苗完全免疫的受试者中观察到的中和反应减少。
26.Canaday，2021年研究了COVID-19 BNT162b2 mRNA疫苗接种6个月后医护人员和疗养院居民体液免疫力的显著下降，报告说 "无论之前是否感染SARS-CoV-2，所有组别在6个月内的抗尖峰、抗RBD和中和水平都下降了84%以上。在疫苗接种后的6个月，70%的无感染的NH居民的中和滴度达到或低于检测下限，而在完全接种后的2周，只有16%。这些数据表明，所有群体的抗体水平都有明显下降。特别是，那些未感染的NH居民在接种疫苗后的初始体液免疫力立即降低，并在6个月后表现出最大的下降。"
27.以色列，2021年研究了BNT162b2 mRNA疫苗或SARS-CoV-2感染后抗体滴度衰减的大规模研究，并报告说："确定两剂BNT162b2疫苗后SARS-CoV-2 IgG抗体的动力学，或未接种疫苗者的SARS-CoV-2感染。在接种疫苗的受试者中，抗体滴度在随后的每个月减少多达40%，而在康复者中，抗体滴度每月减少不到5%。在接种BNT162b2疫苗6个月后，16.1%受试者的抗体水平低于血清阳性阈值<50AU/mL，而在SARS-CoV-2感染9个月后，只有10.8%的康复者的抗体水平低于<50AU/mL阈值。"
28.Eyran，2020年检查了COVID-19康复患者14个月内的抗体纵向动力学，发现 "与康复患者相比，天真的疫苗接种者的衰减速度明显更快，这表明与疫苗接种相比，自然感染后的血清学记忆更强大。我们的数据强调了自然感染与疫苗接种所引起的血清学记忆之间的差异"。
29.Salvatore等人研究了2021年7月至8月在联邦监狱中感染SARS-CoV-2三角洲变体的接种疫苗和未接种疫苗者的传播潜力。他们发现95名参与者共提供了978份标本，"其中78人（82%）完全接种了疫苗，17人（18%）没有完全接种....，临床医生和公共卫生工作者应该认为感染了SARS-CoV-2的接种者的传染性不比未接种者低"。
30）Andeweg等人分析了2021年3月至8月在荷兰通过全国社区测试获得的已知免疫状态的个人的28,578份测序SARS-CoV-2样本。他们发现有证据表明 "与Alpha（B.1.1.7）变体相比，接种疫苗后Beta（B.1.351）、Gamma（P.1）或Delta（B.1.617.2）变体的感染风险增加。疫苗之间没有发现明显的差异。然而，在完全接种后的头14-59天，与60天及更长时间相比，效果更大。与疫苗诱导的免疫力相反，在具有感染诱导的免疫力的个体中，没有发现相对于Alpha变体的Beta、Gamma或Delta变体的再感染风险增加"。
31)Di Fusco等人对完全接种BNT162b2疫苗的免疫力低下的患者进行了COVID-19疫苗突破性感染的评估。"COVID-19疫苗突破性感染在完全接种（第2剂后≥14天）的IC个体（IC队列）、12个相互排斥的IC条件组和一个非IC队列中进行了研究。"他们发现，"在1,277,747名接受过2次BNT162b2剂量的≥16岁的个体中，225,796人（17.7%）被确定为IC（中位年龄：58岁；56.3%女性）。最普遍的IC情况是实体恶性肿瘤（32.0%）、肾脏疾病（19.5%）和风湿/炎症（16.7%）。在完全接种的IC和非IC队列中，研究期间共观察到978例突破性感染；124例（12.7%）导致住院，2例（0.2%）为住院病人死亡。IC患者占所有突破性感染的38.2%（N = 374），占所有住院患者的59.7%（N = 74），占住院患者死亡的100%（N = 2）。与非IC队列相比，IC队列中突破性感染的比例高出3倍（N = 374 [0.18%] vs. N = 604 [0.06%]；未经调整的发病率分别为0.89和0.34/100人-年"。
32）Mallapaty（NATURE）报告说，如果你已经感染了，那么接种疫苗的保护作用 "相对较小，而且在接受第二针后的三个月内会惊人地减少"。Mallapaty进一步补充了我们一直警告公共卫生界的内容，那就是感染了德尔塔的人在他们的鼻子里有大约相同水平的病毒遗传物质，"不管他们以前是否接种过疫苗，这表明接种过疫苗和未接种过疫苗的人可能具有同样的传染性"。Mallapaty报告了2021年1月至8月期间在英国感染SARS-CoV-2的95,716人的139,164名密切接触者的测试数据，而且是在Alpha和Delta变体竞争主导地位的时候。研究结果是："尽管疫苗确实对感染和后续传播提供了一些保护，但Delta抑制了这种效果。一个完全接种了疫苗的人，如果出现了 "突破性 "的Delta感染，其传播病毒的可能性几乎是感染了Alpha的人的两倍。而这是在由Delta引起的突破性感染比由Alpha引起的突破性感染的风险更高之上的。
33) Chia等人报告说，PCR周期阈值（Ct）"在诊断时，接种疫苗组和未接种疫苗组之间相似，但接种疫苗者的病毒负荷下降得更快。在接种疫苗的病人中观察到了早期的、强有力的抗穗状蛋白抗体的提升，然而，与野生型疫苗株相比，这些滴度对B.1.617.2明显较低"。
34) Wilhelm等人报告了疫苗血清和单克隆抗体对SARS-CoV-2 omicron变体的中和作用降低。"使用真实的SARS-CoV-2变体的体外研究结果表明，与目前流行的Delta变体相比，疫苗诱导的血清对Omicron的中和效力严重降低，突出表明T细胞介导的免疫是预防严重COVID-19的重要屏障。"
35）CDC报告了归因于Omicron变体的43例COVID-19的细节。他们发现，"34例（79%）发生在完成FDA授权或批准的COVID-19疫苗初级系列的人，在症状出现或收到SARS-CoV-2阳性测试结果前≥14天"。
公共卫生当局对这些发现并不陌生。事实上，CDC主任罗谢尔-瓦伦斯基（Rochelle Walensky）说，Covid疫苗在防止严重疾病和死亡方面效果 "特别好"，但 "它们不能再做的是防止传播"。
这些研究表明，疫苗对减少严重的疾病和死亡很重要，但无法防止疾病的传播和最终感染我们大多数人。也就是说，虽然疫苗为接种者，特别是老年高危人群提供了个人利益，但普遍接种疫苗的公共利益却受到了严重质疑。因此，不应指望科威德疫苗能有助于消除病毒的公共传播或达到群体免疫力。这就揭开了强制接种疫苗和护照的合理性。
